Adénopathies superficielles de l'adulte et de l'enfant

[Voor]

Les « intumescences ganglionnaires banales » sont d’une extrême fréquence en pédiatrie. Seules les adénopathies superficielles [hypertrophie(s) pathologique(s) d’un ou plusieurs ganglion(s) accessible(s) à la palpation et d’un diamètre sp ou égale à 1 cm] justifient une démarche étiologique clinique et éventuellement paraclinique.

Les circonstances de découverte s’inscrivent le plus souvent dans un contexte indemne de toute sévérité. Les rares situations d’urgence sont reliées à des phénomènes compressifs causés par des adénopathies profondes, des épanchements ou d’autres localisations tumorales, ainsi qu’à la survenue de manifestations systémiques sévères.

Les causes des adénopathies superficielles, chez l’enfant, sont principalement infectieuses, soit locorégionales, requérant l’examen des territoires de drainage d’adénopathies localisées, soit générales (avant tout d’origine virale).

La démarche diagnostique consiste à :
– analyser et argumenter, selon des données essentiellement cliniques, les principales hypothèses diagnostiques (tableau) ;
– proposer, s’il y a lieu, selon l’orientation diagnostique argumentée par l’anamnèse et l’examen clinique, des examens complémentaires pertinents.

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