Les douleurs chroniques, qui doivent être considérées non comme des symptômes,mais bien comme d’authentiques maladies,sont liées à des remaniements profonds des systèmes nociceptifs - ceux qui intègrent les stimuli aversifs - périphériques et centraux, dont les mécanismes moléculaires et cellulaires sont aujourd’hui beaucoup mieux compris.
mieux compris. en réalité, les données expérimentales confortent les résultats de la recherche clinique qui soulignent, eux aussi,la très grande diversité et la complexité des situations. Le principal défi aujourd’hui est de trouver les relations entre les mécanismes fondamentaux et les différentes douleurs que décrivent les patients, pour développer de nouvelles stratégies thérapeutiques. ces dernières s’appuieront non seulement sur de nouvelles molécules qui agissent sur des cibles très précises, mais également sur des approches non médicamenteuses, comme les diverses techniques de neuromodulation utilisant des stimulations électriques ou magnétiques. dans ce contexte, le diagnostic,l’évaluation et la prise en charge des patients requièrent des connaissances scientifiques et des compétences cliniques de plus en plus spécifiques, qui confèrent à la médecine de la douleur le statut de spécialité médicale à part entière.
