Insuffisance rénale chronique terminale de l’octogénaire

[Voor]

Le vieillissement rénal physiologique est précoce. On estime qu’à partir de 40 ans la fonction rénale décline avec, globalement, une perte de DFG de 1 mL/min/an. Ce dernier passe ainsi, en moyenne, de 100 à 60 mL/min/1,73 m2 entre 40 et 80 ans. De nombreux facteurs accélèrent ce phénomène : sexe masculin, tabac, néphropathies associées à une albuminurie abondante, diabète, HTA, épisodes d’insuffisance rénale aiguë.

Ainsi, l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est en moyenne 5 fois plus fréquente chez les sujets très âgés que chez les personnes d’âge moyen ; 40 % des patients qui débutent la dialyse ont plus de 75 ans, et leur âge médian est de 70 ans.

Cependant, cette population est très hétérogène.

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