Insuffi sance cardiaque terminale : que faire ?

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L’incidence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation constante, atteignant actuellement 2,3 % de la population adulte en France. C’est la première cause d’hospitalisation des patients âgés de plus de 65 ans. La mortalité est très élevée (58 % à 5 ans). La qualité de vie, souvent altérée, est difficilement évaluable dans la pratique.

Les soins palliatifs ont essentiellement été étudiés en cancérologie.

Leur champ d’application est important, depuis le soulagement symptomatique jusqu’aux soins de confort de fi n de vie.

L’insuffisance cardiaque, par sa présentation et sa progression imprévisible, rend diffi cile l’accès aux soins de confort.

Les recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC) reconnaissent cependant la nécessité d’une prise en charge palliative, sans établir d’attitude standardisée.

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