Paralysie du nerf de Charles Bell

[Voor]

Le nerf de Charles Bell ou nerf long thoracique (20 cm) est un nerf moteur issu des racines C5 et C6, voire C7. Son tronc descend obliquement en arrière du plexus brachial à la partie antérolatérale du thorax. Il innerve exclusivement le muscle grand dentelé ou serratus antérieur (seul muscle médial de l’épaule).Plat et large, ce muscle part de la partie antérieure des 10 premières côtes, contourne le grill costal pour se terminer sur le bord interne de l’omoplate. Il la solidarise au thorax au cours des mouvements d’antépulsion et d’abduction. Il joue aussi un rôle dans l’inspiration.

Toute atteinte de ce muscle favorise le décollement de l’omoplate ou scapula alata (comme chez cette patiente).

Le nerf thoracique long peut être lésé par le port de charges lourdes (sac à dos, bouteille de gaz…), après traumatisme direct sur l’épaule, lors de sports violents avec armé du bras (handball, basketball, surf, squash, tir à l’arc, lancer de javelot…). Sportifs particulièrement concernés : les tennismen (en raison des services répétés).

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HIDE: ON

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[Foufou19]

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[perlemaradone2020]

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