De nouveaux agents infectieux sont régulièrement découverts, essentiellement du fait de l’évolution des techniques d’identification,et notamment grâce aux développements de la biologie moléculaire et de la spectrométrie de masse.
Qui, il y a 10 ans, se rendait compte de la place de Kingella kingae dans les infections ostéo-articulaires du nourrisson et du jeune enfant ou de la richesse des microbiotes ainsi que l’importance de leurs variations dans différentes pathologies ? Les évolutions de l’épidémiologie des maladies infectieuses ne sont pas toujours explicables mais trois facteurs jouent incontestablement un rôle important : les modifications des climats, de l’écologie, des modes de vie, l’impact des vaccinations, et enfin les conséquences des antibiothérapies et de leurs excès d’utilisation.
Ce guide prend en compte les dernières recommandations, les conférences de consensus et les avis des sociétés savantes : Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) de la Société française de pédiatrie, Société marocaine d’infectiologie pédiatrique et de vaccinologie (SOMIPEV), Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et programmes nationaux de santé.
Il a pour but d’aider les cliniciens dans le choix et l’utilisation des antibiotiques dans une perspective d’optimisation des prises en charge des maladies infectieuses bactériennes du nourrisson et de l’enfant.
Pour chaque situation clinique y sont précisées, la ou les cibles bactériennes du traitement antibiotique (préalable indispensable avant toute décision), le choix antibiotique préférentiel, les alternatives thérapeutiques, ainsi que les commentaires les plus importants pour le diagnostic et le traitement de l’affection.
Les alternatives thérapeutiques ne sont pas les traitements à proposer en cas d’échec, mais d’autres possibilités de traitement offertes notamment en cas de contre-indication, d’intolérance ou d’allergie reconnue ou fortement suspectée au traitement préférentiel.
Lien :