-Rédigé par des experts de la spécialité
-Un tour d'horizon complet de cette pathologie, depuis les facteurs de risque et le dépistage jusqu'au traitement médical et chirurgical
L'incontinence anale est définie par l'incapacité pour un sujet de retenir les matières, en dehors des épisodes de défécations volontaires.
Néanmoins, cette définition, ne tient pas compte de la gravité du handicap, et doit être complétée par la description du mécanisme physiopathologique à la base des pertes de matières.
En effet, il est particulièrement important de pouvoir différencier les patients souffrant d'incontinence par déficit sphinctérien de ceux incontinents à cause d'une diarrhée sans aucun trouble sphinctérien. De manière schématique, l'incontinence peut être secondaire à une atteinte du système capacitif rectal et/ou du système résistif sphinctérien, d'une atteinte nerveuse et/ou musculaire.
Cependant, en pratique, l'incontinence est le plus souvent multi-factorielle avec plusieurs dysfonctionnements présents chez un même patient.les principaux facteurs de risque d'incontinence anale sont, comme nous venons de le voir, les traumatismes obstétricaux, la chirurgie pelvienne et les antécédents de constipation ancienne avec effort de poussées.
A ces facteurs on peut rajouter le vieillissement et l'activité sportive excessive.
La prise en charge de certains facteurs de risques permet souvent d'améliorer nos patients et pourrait parfois nous permettre de prévenir la survenue d'une incontinence anale, une pathologie souvent tabou ayant un retentissement majeur sur la qualité de vie.
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