Andrologie : Dossier 2017
Publié : jeu. déc. 13, 2018 3:59 pm
#Andrologie
Les problèmes d’andrologie sont fréquents, dysfonction érectile, verge trop courte ou déviation de la verge en érection, ou parfois urgents, comme le priapisme.
Devant ces demandes, le médecin traitant est souvent désarmé, et la réponse à la dysfonction érectile donnée il y a plus de quinze ans par le sildénafil (Viagra) est insuffisante.
Vous verrez ainsi qu’en matière de prise en charge pharmacologique de la dysfonction érectile, qui concerne jusqu’à 20 % des hommes, d’autres molécules proches du sildénafil peuvent être proposées et qu’un gel urétral ou des injections intracaverneuses peuvent être un recours en cas de contre-indication à ces traitements, en attendant que des nouveaux traitements comme la lithotritie de faible intensité ou les injections de cellules souches soient validés ; qu’en cas de verge trop courte, longueur du pénis en érection inférieure à 10 cm, une tentative d’allongement par traction mécanique peut être proposée, complétée en cas d’échec par une section du ligament suspenseur de la verge ; qu’en cas de déviation de la verge en érection (maladie de Lapeyronie), la nouveauté qui bouscule la prise en charge actuelle est l’injection de collagénase ; et enfin, qu’en cas de priapisme dans sa forme veineuse, sans érection du gland, une décompression par aspiration à l’aiguille du sang des corps caverneux est une mesure transitoire d’urgence, praticable par tous, qui permet d’attendre un traitement plus spécialisé.
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Les problèmes d’andrologie sont fréquents, dysfonction érectile, verge trop courte ou déviation de la verge en érection, ou parfois urgents, comme le priapisme.
Devant ces demandes, le médecin traitant est souvent désarmé, et la réponse à la dysfonction érectile donnée il y a plus de quinze ans par le sildénafil (Viagra) est insuffisante.
Vous verrez ainsi qu’en matière de prise en charge pharmacologique de la dysfonction érectile, qui concerne jusqu’à 20 % des hommes, d’autres molécules proches du sildénafil peuvent être proposées et qu’un gel urétral ou des injections intracaverneuses peuvent être un recours en cas de contre-indication à ces traitements, en attendant que des nouveaux traitements comme la lithotritie de faible intensité ou les injections de cellules souches soient validés ; qu’en cas de verge trop courte, longueur du pénis en érection inférieure à 10 cm, une tentative d’allongement par traction mécanique peut être proposée, complétée en cas d’échec par une section du ligament suspenseur de la verge ; qu’en cas de déviation de la verge en érection (maladie de Lapeyronie), la nouveauté qui bouscule la prise en charge actuelle est l’injection de collagénase ; et enfin, qu’en cas de priapisme dans sa forme veineuse, sans érection du gland, une décompression par aspiration à l’aiguille du sang des corps caverneux est une mesure transitoire d’urgence, praticable par tous, qui permet d’attendre un traitement plus spécialisé.
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