Hypoglycémies dans le diabète de type 2
Publié : jeu. nov. 22, 2018 9:12 pm
#Hypoglycemie
#Diabete
Facteur de risque ou marqueur de vulnérabilité, l’hypoglycémie (surtout sévère) est associée à un risque cardiovasculaire élevé.
L’hypoglycémie est une des conséquences les plus redoutées du traitement du diabète et elle est souvent le facteur limitant qui en empêche l’intensification. Classiquement, elle est définie par la triade de Whipple : tableau clinique évocateur et glycémie basse avec correction des symptômes après resucrage.
Mais certains patients n’ont pas de signes malgré la glycémie basse et d’autres sont symptomatiques avec des taux tout à fait normaux.
L’Association américaine du diabète (ADA) la définit comme un épisode de glycémie anormalement basse qui expose la personne à un danger potentiel. Mais cela englobe plusieurs sous-types sans préciser les seuils (tableau).
Seule l’hypoglycémie sévère, événement symptomatique nécessitant l’assistance d’un tiers, est abordée ici.
Les hypoglycémies nocturnes, entre minuit et 6 heures du matin, ne sont pas toutes recensées (les diurnes survenant le reste du temps). Ainsi, il est fort probable que la fréquence de cet « accident »demeure sous-estimée.
Le seuil n’est pas identique dans les diverses études, mais l’ADA a choisi 0,7 g/L (3,9 mmol/L) sur le plasma veineux artérialisé.
Il est à la limite inférieure de la glycémie normale, ce qui laisse une marge de sécurité pour compenser le manque de précision des lecteurs glycémiques.
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#Diabete
Facteur de risque ou marqueur de vulnérabilité, l’hypoglycémie (surtout sévère) est associée à un risque cardiovasculaire élevé.
L’hypoglycémie est une des conséquences les plus redoutées du traitement du diabète et elle est souvent le facteur limitant qui en empêche l’intensification. Classiquement, elle est définie par la triade de Whipple : tableau clinique évocateur et glycémie basse avec correction des symptômes après resucrage.
Mais certains patients n’ont pas de signes malgré la glycémie basse et d’autres sont symptomatiques avec des taux tout à fait normaux.
L’Association américaine du diabète (ADA) la définit comme un épisode de glycémie anormalement basse qui expose la personne à un danger potentiel. Mais cela englobe plusieurs sous-types sans préciser les seuils (tableau).
Seule l’hypoglycémie sévère, événement symptomatique nécessitant l’assistance d’un tiers, est abordée ici.
Les hypoglycémies nocturnes, entre minuit et 6 heures du matin, ne sont pas toutes recensées (les diurnes survenant le reste du temps). Ainsi, il est fort probable que la fréquence de cet « accident »demeure sous-estimée.
Le seuil n’est pas identique dans les diverses études, mais l’ADA a choisi 0,7 g/L (3,9 mmol/L) sur le plasma veineux artérialisé.
Il est à la limite inférieure de la glycémie normale, ce qui laisse une marge de sécurité pour compenser le manque de précision des lecteurs glycémiques.
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