Gammapathie monoclonale de signification indéterminée
Publié : jeu. nov. 22, 2018 9:11 pm
#Gammapathie_monoclonale
Elle est fréquente, notamment après 70 ans, sans forcément être pathologique.
La détection, dans le sérum ou les urines, d’une immunoglobuline (Ig) monoclonale traduit la présence d’un clone plasmocytaire ou lymphoplasmocytaire anormal, le plus souvent médullaire.
Il faut vérifier qu’il ne témoigne pas d’une hémopathie maligne avérée, en général myélome ou maladie de Waldenström. Il faut aussi rechercher d’éventuelles atteintes directement liées à l’Ig. Généralement, on ne trouve aucune complication : ni prolifération tumorale agressive ni symptômes liés à l’IgG. On parle alors de gammapathie monoclonale de signification indéterminée, GMSI .
La découverte fortuite d’une Ig à l’électrophorèse est fréquente (encadré) : cela concerne entre 2 à 3 % des personnes de plus de 50 ans. Les facteurs de risque sont l’origine ethnique puisque les patients noirs sont 2 fois plus touchés que les autres, mais surtout l’âge.
En effet, la prévalence est de 0,2 % avant 50 ans puis augmente progressivement pour atteindre 6 % au-delà de 70 ans et dépasser 9 % après 90 ans.
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Elle est fréquente, notamment après 70 ans, sans forcément être pathologique.
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Il faut vérifier qu’il ne témoigne pas d’une hémopathie maligne avérée, en général myélome ou maladie de Waldenström. Il faut aussi rechercher d’éventuelles atteintes directement liées à l’Ig. Généralement, on ne trouve aucune complication : ni prolifération tumorale agressive ni symptômes liés à l’IgG. On parle alors de gammapathie monoclonale de signification indéterminée, GMSI .
La découverte fortuite d’une Ig à l’électrophorèse est fréquente (encadré) : cela concerne entre 2 à 3 % des personnes de plus de 50 ans. Les facteurs de risque sont l’origine ethnique puisque les patients noirs sont 2 fois plus touchés que les autres, mais surtout l’âge.
En effet, la prévalence est de 0,2 % avant 50 ans puis augmente progressivement pour atteindre 6 % au-delà de 70 ans et dépasser 9 % après 90 ans.
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