Post-AVC : quel antiagrégant ?
Publié : sam. juin 23, 2018 9:55 pm
#AVC
#antiagregant
En prévention secondaire des infarctus cérébraux et des AIT non cardioemboliques, plusieurs molécules ont démontré leur efficacité, maximale dans les premiers jours mais aussi à long terme.
Administrer un antiagrégrant plaquettaire (AAP) au décours d’un infarctus cérébral permet de réduire le risque de récidive d’événements cérébro- et cardiovasculaires (infarctus du myocarde [IDM], AVC et décès d’origine vasculaire) de 22 %.
Les molécules actuellement commercialisées ont différents mécanismes d’action : inhibition de la cyclo-oxygénase pour l’aspirine ; voie de l’ADP avec des molécules antirécepteurs P2Y12 : ticlopidine (Ticlid), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, et associé à l’aspirine : Asasantine), prasugrel (Efient), ticagrélor (Brilique) ; ou action sur les récepteurs glycoprotéiques IIb/IIIa des plaquettes : tirofiban (Agrastat), eptifibatide (Integrilin), abciximab (Reopro).
Celles ayant montré leur efficacité en prévention secondaire des infarctus cérébraux et qui ont une AMM en France sont l’aspirine, le clopidogrel, la ticlopidine, le dipyridamole et l’association aspirine-dipyridamole.
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#antiagregant
En prévention secondaire des infarctus cérébraux et des AIT non cardioemboliques, plusieurs molécules ont démontré leur efficacité, maximale dans les premiers jours mais aussi à long terme.
Administrer un antiagrégrant plaquettaire (AAP) au décours d’un infarctus cérébral permet de réduire le risque de récidive d’événements cérébro- et cardiovasculaires (infarctus du myocarde [IDM], AVC et décès d’origine vasculaire) de 22 %.
Les molécules actuellement commercialisées ont différents mécanismes d’action : inhibition de la cyclo-oxygénase pour l’aspirine ; voie de l’ADP avec des molécules antirécepteurs P2Y12 : ticlopidine (Ticlid), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, et associé à l’aspirine : Asasantine), prasugrel (Efient), ticagrélor (Brilique) ; ou action sur les récepteurs glycoprotéiques IIb/IIIa des plaquettes : tirofiban (Agrastat), eptifibatide (Integrilin), abciximab (Reopro).
Celles ayant montré leur efficacité en prévention secondaire des infarctus cérébraux et qui ont une AMM en France sont l’aspirine, le clopidogrel, la ticlopidine, le dipyridamole et l’association aspirine-dipyridamole.
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