Fièvre prolongée
Publié : ven. juin 22, 2018 10:09 pm
#FIEVRE
#infectieux
La fièvre est définie par une température corporelle (mesurée par voie rectale ou buccale) supérieure à 38,3 °C. Elle est classiquement qualifiée de prolongée ou persistante si elle dure plus de 21 jours.
Elle est dite d’origine indéterminée si l’on n’a pu faire de diagnostic étiologique après 3 jours d’hospitalisation ou 3 consultations et au terme d’un bilan diagnostique standardisé : interrogatoire détaillé, examen clinique complet, NFS, frottis sanguin, VS, CRP, créatinine, ionogramme sanguin, protides, électrophorèse des protéines, bilan hépatique, LDH, CPK, anticorps antinucléaires, facteur rhumatoïde, ECBU, 3 hémocultures, radiographie de thorax, échographie abdominale ou TDM, IDR à la tuberculine et arrêt des médicaments potentiellement responsables.
On considère à part les fièvres survenant chez le patient neutropénique, le sujet infecté par le VIH et celles liées à une infection nosocomiale.
Les fièvres périodiques ou récurrentes sont définies par au moins 2 épisodes fébriles séparées d’un intervalle libre d’au moins 2 semaines et une apparente rémission.
Toute hyperthermie significative qui persiste plus longtemps que ne le voudrait une étiologie bénigne et dont on ne trouve pas la cause après des explorations raisonnables est dite prolongée et inexpliquée.
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#infectieux
La fièvre est définie par une température corporelle (mesurée par voie rectale ou buccale) supérieure à 38,3 °C. Elle est classiquement qualifiée de prolongée ou persistante si elle dure plus de 21 jours.
Elle est dite d’origine indéterminée si l’on n’a pu faire de diagnostic étiologique après 3 jours d’hospitalisation ou 3 consultations et au terme d’un bilan diagnostique standardisé : interrogatoire détaillé, examen clinique complet, NFS, frottis sanguin, VS, CRP, créatinine, ionogramme sanguin, protides, électrophorèse des protéines, bilan hépatique, LDH, CPK, anticorps antinucléaires, facteur rhumatoïde, ECBU, 3 hémocultures, radiographie de thorax, échographie abdominale ou TDM, IDR à la tuberculine et arrêt des médicaments potentiellement responsables.
On considère à part les fièvres survenant chez le patient neutropénique, le sujet infecté par le VIH et celles liées à une infection nosocomiale.
Les fièvres périodiques ou récurrentes sont définies par au moins 2 épisodes fébriles séparées d’un intervalle libre d’au moins 2 semaines et une apparente rémission.
Toute hyperthermie significative qui persiste plus longtemps que ne le voudrait une étiologie bénigne et dont on ne trouve pas la cause après des explorations raisonnables est dite prolongée et inexpliquée.
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