Mort subite : des autopsies révélatrices
Publié : dim. mars 11, 2018 12:30 pm
LA MORT SUBITE, UNE INDICATION D’AUTOPSIE MÉDICO-LÉGALE
Première cause de mortalité dans le monde, les maladies cardiovasculaires représentent 30 % des décès mondiaux dont 7,3 millions en rapport avec une cardiopathie coronarienne.
En France, 10 à 12 % de la mortalité totale annuelle chez l’adulte est imputable à un infarctus du myocarde dont l’incidence est d’environ 120 000 cas par an.3
L’infarctus se définit par une nécrose ischémique systématisée du muscle cardiaque de plus de 2 cm2 consécutive généralement à une thrombose occlusive brutale d’une artère coronaire.
Il correspond à une réelle entité diagnostique, associant douleur et sus-décalage persistant du segment ST sur l’électrocardiogramme.
En fonction de la localisation de l’obstruction de l’artère coronaire, les symptômes engendrés vont être multiples et différents, entraînant des formes cliniques variées, pouvant être indolores, trompeuses voire gravissimes d’emblée.
La mort subite, forme médico-légale la plus courante dans cette pathologie, est une indication d’autopsie médico-légale selon les recommandations européennes.
Dans le cas de formes atypiques où un diagnostic erroné a été posé, la pratique de cette dernière, qu’elle soit de nature médico-légale ou scientifique, permet de poser le diagnostic post-mortem d’infarctus du myocarde.
La responsabilité médicale des intervenants ayant pris en charge le patient peut alors être engagée.
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Première cause de mortalité dans le monde, les maladies cardiovasculaires représentent 30 % des décès mondiaux dont 7,3 millions en rapport avec une cardiopathie coronarienne.
En France, 10 à 12 % de la mortalité totale annuelle chez l’adulte est imputable à un infarctus du myocarde dont l’incidence est d’environ 120 000 cas par an.3
L’infarctus se définit par une nécrose ischémique systématisée du muscle cardiaque de plus de 2 cm2 consécutive généralement à une thrombose occlusive brutale d’une artère coronaire.
Il correspond à une réelle entité diagnostique, associant douleur et sus-décalage persistant du segment ST sur l’électrocardiogramme.
En fonction de la localisation de l’obstruction de l’artère coronaire, les symptômes engendrés vont être multiples et différents, entraînant des formes cliniques variées, pouvant être indolores, trompeuses voire gravissimes d’emblée.
La mort subite, forme médico-légale la plus courante dans cette pathologie, est une indication d’autopsie médico-légale selon les recommandations européennes.
Dans le cas de formes atypiques où un diagnostic erroné a été posé, la pratique de cette dernière, qu’elle soit de nature médico-légale ou scientifique, permet de poser le diagnostic post-mortem d’infarctus du myocarde.
La responsabilité médicale des intervenants ayant pris en charge le patient peut alors être engagée.
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