Néphrotoxicité des produits de contraste iodés
Publié : mar. déc. 12, 2017 9:18 am
Des mesures préventives sont indispensables pour limiter l’iatrogénie.
La néphrotoxicité des produits de contraste iodés (NPCI) est la première cause d’insuffisance rénale aiguë (IRA) iatrogène. Quasi inexistante chez les sujets « bien-portants », elle peut être fréquente, voire très fréquente, chez les patients ayant un ou plusieurs facteurs de risque (encadré). Comme toutes les formes d’IRA, elle est responsable d’un surcroît de morbi-mortalité cardiovasculaire et rénale très significatif à court et long terme.
La NPCI se manifeste comme une IRA(augmentation de la créatininémie de plus de 25 % ou 44 µmol/L) survenant entre 24 et 72 heures après l’injection.2, 3 Elle est souvent peu symptomatique. La diurèse est habituellement conservée, la protéinurie minime, et le sédiment urinaire ne montre pas d’anomalie significative.
Le retour à la valeur initiale se fait généralement dans les 2 semaines, sauf dans les formes graves qui peuvent nécessiter le recours à la dialyse.
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La néphrotoxicité des produits de contraste iodés (NPCI) est la première cause d’insuffisance rénale aiguë (IRA) iatrogène. Quasi inexistante chez les sujets « bien-portants », elle peut être fréquente, voire très fréquente, chez les patients ayant un ou plusieurs facteurs de risque (encadré). Comme toutes les formes d’IRA, elle est responsable d’un surcroît de morbi-mortalité cardiovasculaire et rénale très significatif à court et long terme.
La NPCI se manifeste comme une IRA(augmentation de la créatininémie de plus de 25 % ou 44 µmol/L) survenant entre 24 et 72 heures après l’injection.2, 3 Elle est souvent peu symptomatique. La diurèse est habituellement conservée, la protéinurie minime, et le sédiment urinaire ne montre pas d’anomalie significative.
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