Innovations en oxygénothérapie

[Voor]

#Oxygenotherapie

Oxygénothérapie.

Du fait des risques associés à l’hypoxémie ainsi que ceux moins connus liés à l’hyperoxie, l’ajustement précis des débits d’oxygène revêt une importance particulière.

Pourtant, et bien qu’il s’agisse d’un des traitements les plus administrés à l’hôpital, cet objectif semble difficile à réaliser jusqu’à présent.

Une oxygénothérapie inadéquate peut entraîner des complications significatives liées à l’hypoxémie, ce qui est bien connu pour les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et en néonatalogie, mais aussi liées à l’hyperoxie, comme l’attestent des données de plus en plus convaincantes sur l’existence d’une toxicité vasculaire de l’hyperoxie touchant de très nombreux patients (coronaropathie, accidents vasculaires cérébraux).

Une étude randomisée contrôlée publiée récemment a rallumé l’intérêt pour cette question souvent minimisée de la toxicité de l’oxygène.

Cette étude réalisée chez 434 patients hospitalisés en soins intensifs et sous ventilation mécanique a montré une augmentation nette de la mortalité (20,2 vs 11,6% ; p = 0,01) chez les patients du groupe «hyperoxique » (saturation en oxygène dans le sang [SpO2] cible de 97 à 100 %) en comparaison avec les patients du groupe « normoxique » (SpO2 cible de 94 à 98%).


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