Gestion de l’analgésie postopératoire en chirurgie cardiaque de l’adulte en 2025 : quoi de neuf ?

[Voor]

#Anesthesie

MOTS CLÉS Chirurgie cardiaque ; Analgésie ; Récupération améliorée ; Anesthésie locorégionale

L’anesthésie en chirurgie cardiaque se réinvente avec les protocoles de réhabilitation précoce, pour optimiser le parcours chirurgical du patient.

Les protocoles visent une à obtenir une extubation précoce, une réduction des complications et de la durée de séjour, afin de réduire également les coûts associés.

L’analgésie postopératoire est cruciale pour permettre une mobilisation précoce, tout en évitant les effets indésirables des opiacés. Les douleurs post- opératoires immédiates, parfois sévères, peuvent mener à une douleur transitionnelle voire chronique.

Les stratégies multimodales associant l’analgésie systémique à des techniques loco- régionales, visent à réduire la consommation d’opiacés et à améliorer le confort des patients, tout en prenant en compte l’anticoagulation nécessaire à la circulation extracorporelle. Actuellement, aucune technique d’analgésie locorégionale n’a été étudiée en chirurgie cardiaque avec suffisamment de preuve d’efficience et de sécurité pour s’imposer dans la pratique cli- nique quotidienne.

Par ailleurs, malgré les avantages attribués aux chirurgies mini-invasives, une analgésie efficace est nécessaire pour optimaliser l’évolution initiale. L’objectif de cette revue est de faire le point sur les différentes techniques d’analgésie disponibles et leurs places dans la pratique quotidienne.

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[soukiii]

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