Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l’enfant

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#bronchopneumo­pathie

Il n’y a pas de définition consensuelle de la « bronchopneumo­pathie chronique obstructive » (BPCO) de l’enfant dans la littéra­ture. L’identification d’un trouble ventilatoire obstructif (TVO) lors de la réalisation d’une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) est un critère classique mais il est commun à plusieurs pathologies respiratoires de l’enfant.

À la différence de la BPCO de l’adulte dont le tabac constitue le principal facteur de risque, d’autres causes peuvent être identifiées chez l’enfant qui nécessitent des investigations et une prise en charge spécifique.

L’obstruction bronchique est évaluée lors d’une exploration fonctionnelle respiratoire par spirométrie et par la mesure du volume expiré maximal par seconde (VEMS). Le rapport VEMS-CVF utilisé chez les adultes pour définir le trouble ventilatoire obstructif (VEMS- CVF < 70 %) n’est pas adapté à l’enfant dont le rapport peut être normal, y compris lors d’obstruction bronchique sévère.

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