Quelles différences entres les otites ?

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L’otite moyenne aiguë est une infection très fréquente chez l’enfant, surtout entre 6 et 24 mois, étant donné les particularités anatomo-physiologiques, en particulier de la trompe d’Eustache.

Sur le plan bactériologique, il existe une prédominance de deux germes : Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae, représentant environ 80 à 90 % des pathogènes responsables.

Il faut souligner, depuis quelques années, l’émergence de souches résistantes (Haemophilus sécréteurs de bêtalactamases, pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline), source d’infections traînantes ou compliquées. Cette proportion a tendance à diminuer ces dernières années, avec la vaccination antipneumoccique.

Chez l’enfant de moins de 3 mois, il faut signaler la possibilité d’infections à Pseudomonas aeruginosa et à staphylocoque. Sur le plan clinique, il convient de mettre l’accent sur la fréquence des signes non spécifiques chez le nourrisson (tout nourrisson fébrile doit bénéficier d’un examen systématique des tympans). Chez le grand enfant, au contraire, les signes otologiques prédominent (otalgie).

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