OCT & RETINE

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wolfgang
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#OCT
#RETINE
OCT et rétine_001.png
C’est peu dire que l’imagerie rétinienne a connu une révolution depuis 15 ans. L’arrivée et la généralisation de la tomographie en cohérence optique (Optical Coherence Tomography, ou OCT) ont bouleversé le diagnostic et le suivi des maladies de la macula. Cette révolution a été possible grâce aux progrès technologiques (OCT Time Domain ou TD-OCT puis OCT Spectral Domain ou SD-OCT) et grâce au fait qu’ils sont devenus accessibles à de très nombreux centres et praticiens dans le monde.

Cette révolution a été portée par une évolution majeure des traitements, en particulier avec l’arrivée des corticoïdes et des anti-VEGF administrés en injections intra-vitréennes (IVT).

Nous sommes maintenant près de 10 ans après la généralisation des IVT, et près de 7 ans après la commercialisation des SD-OCT. Il nous a semblé intéressant de proposer un ouvrage présentant un certain nombre d’images caractéristiques des maladies maculaires.

Avec le Docteur Marie-Bénédicte ROUGIER et le Professeur Marie-Noëlle DELYFER nous avons colligé les cas, choisi les plus typiques, les plus intéressants, sans chercher l’exhaustivité de toutes les affections maculaires possibles.

Le lecteur pourra parcourir cet ouvrage, et y reconnaître facilement certaines affections, tout en sachant qu’une analyse précise et complète de toutes les images OCT est nécessaire.

En effet dans notre pratique quotidienne, la facilité serait de ne lire rapidement qu’une seule coupe OCT, ce qui est potentiellement source d’erreur.

Car ce n’est pas une image OCT, mais de nombreuses coupes qui doivent être analysées, ainsi que la cartographie rétinienne, et les images d’OCT en face. Ces images OCT doivent être soigneusement corrélées à l’examen du fond d’œil (pôle postérieur et périphérie), à l’acuité visuelle, et à l’histoire du patient pour arriver au bon diagnostic, qui permettra la bonne décision thérapeutique. Selon les cas, d’autres techniques d’imagerie pourront compléter l’OCT, comme les angiographies rétiniennes à la fluorescéine et au vert d’indocyanine, ou les rétinophotographies en autofluorescence.

Nous souhaitons remercier la société ZEISS et les Laboratoires Théa qui ont soutenu cette initiative, et permettent la diffusion gracieuse de cet ouvrage. Nous espérons qu’il contribuera à actualiser votre connaissance des affections de la rétine.

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